Szegedi Tudományegyetem
Gyógyszertudományi Kar
Stratégiai és Fejlesztési Főigazgatóság
1.1 Vizsgálati tájékoztató elfogadása
2.1 Hozzájárulok ahhoz, hogy a SZTE GYTK Klinikai Gyógyszerészeti Intézete által összeállított „Méhészeti termékek használatának vizsgálata” című kutatáshoz a kérdőívben szereplő kérdésekre adott válaszaim a kutatásban felhasználásra kerüljenek. Az online EvaSys kérdőívben szereplő információk semmilyen olyan személyes adatot nem tartalmaznak, melyből a kitöltő személyére következtetni lehetne. Jelen beleegyező nyilatkozat sem teszi lehetővé a kérdőívet kitöltő, valamint az ezt aláíró/tájékoztatást adó személyek közötti kapcsolat kialakítását.
3.1 Kijelentem és elfogadásommal igazolom, hogy a kutatásban történő részvételre vonatkozó beleegyezésem, önként, befolyástól mentesen tettem meg annak tudatában, hogy az bármikor, szóban vagy írásban indoklás nélkül visszavonható. Az elfogadásommal egyidejűleg a beleegyező nyilatkozat és a tájékoztató egy-egy eredeti példányát elolvastam/megértettem.
Kérjük, az alábbi kérdésekre a felsorolt lehetőségek közül jelölje meg az Ön által helyesnek tartott, illetve Önre leginkább jellemző/vonatkozó válasz(oka)t, vagy válaszoljon saját szavaival. A felmérésben való részvétel önkéntes, a kérdőív kitöltése név nélkül történik. A kérdőív kitöltését bármikor abbahagyhatja.Szíves együttműködését előre is köszönjük!
4.1 Az ön életkora:
4.2 Neme:
4.3 Lakóhelye:
4.4 Mely vármegyében található az állandó lakóhelye?
4.5 Használta-e valaha az alábbi készítmények bármelyikét gyógyászati célból vagy egészségének megőrzésére? (több válasz is jelölhető)
5.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
5.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
5.3 Egyéb célból, éspedig:
5.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
5.5 Egyéb célból, éspedig:
5.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
5.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
Teljesen hatástalan volt
Rendkívül hatásos volt
5.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
5.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
5.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
Nagyon enyhék voltak
Rendkívül súlyosak voltak
5.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
5.12 Más helyről, éspedig:
6.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
6.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
6.3 Egyéb célból, éspedig:
6.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
6.5 Egyéb célból, éspedig:
6.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
6.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
6.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
6.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
6.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
6.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
6.12 Más helyről, éspedig:
7.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
7.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
7.3 Egyéb célból, éspedig:
7.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
7.5 Egyéb célból, éspedig:
7.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
7.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
7.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
7.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
7.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
7.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
7.12 Más helyről, éspedig:
8.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
8.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
8.3 Egyéb célból, éspedig:
8.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
8.5 Egyéb célból, éspedig:
8.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
8.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
8.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
8.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
8.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
8.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
8.12 Más helyről, éspedig:
9.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
9.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
9.3 Egyéb célból, éspedig:
9.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
9.5 Egyéb célból, éspedig:
9.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
9.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
9.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
9.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
9.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
9.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
9.12 Más helyről, éspedig:
10.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
10.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
10.3 Egyéb célból, éspedig:
10.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
10.5 Egyéb:
10.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
10.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
10.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
10.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
10.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
10.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
10.12 Más helyről, éspedig:
11.1 Milyen gyakran fogyasztotta a készítményt?
11.2 Milyen céllal alkalmazta? (több válasz is jelölhető)
11.3 Egyéb célból, éspedig:
11.4 Kinek a javaslatára alkalmazta a készítményt? (több válasz is jelölhető)
11.5 Egyéb célból, éspedig:
11.6 Támogatta-e a kezelőorvosa a készítmény alkalmazását?
11.7 Megítélése szerint, mennyire volt hatásos a készítmény?
11.8 Tapasztalt-e az alkalmazás során mellékhatásokat?
11.9 Milyen mellékhatásokat tapasztalt?
11.10 Mennyire voltak súlyosak a tapasztalt mellékhatások?
11.11 Honnan szerezte be a terméket? (Több válasz is jelölhető)
11.12 Más helyről, éspedig:
12.1 Mi a legmagasabb iskolai végzettsége?
12.2 Milyennek ítéli meg az Ön háztartásának anyagi helyzetét?
Köszönjük, hogy válaszaival segítette a kutatást!
Licensz tulajdonos: Szegedi Tudományegyetem - evasys V9.1 (2462) - Copyright © 2023 evasys GmbHúj ablakot nyit meg. Minden jog fenntartva. Képviselet: VSL Kft.